Včasná diagnostika

Kedy ide o včasnú diagnostiku?

Diagnostika je včasná, ak je stanovená v bode progresie demencie, v ktorom ľudia s demenciou a ich rodinní príslušníci ako prví zaznamenajú zmeny v kognitívnych funkciách, aktivitách každodenného života, správaní a / alebo medziľudských vzťahoch a začnú mať obavy natoľko, že vyhľadajú pomoc zdravotníckych a sociálnych pracovníkov. Ide o obdobie, kedy môžu informácie z diagnostiky využiť na pochopenie toho, čo sa deje, na zmenu životného štýlu a plánovanie do budúcnosti. 

V súčasnosti býva diagnostika v mnohých prípadoch oneskorená alebo je stanovená až v stredne závažnom alebo závažnom štádiu demencie. Medzi hlavné dôvody patrí slabá informovanosť verejnosti o včasných príznakoch demencie, popieranie problémov u ľudí s demenciou a iné obranné mechanizmy, obavy lekárov týkajúce sa diagnostickej neistoty, nedostatočné možnosti liečby, emocionálny distres u príbuzných človeka s Alzheimerovou chorobou a iným typom demencie a mylné predstavy o Alzheimerovej chorobe a iných typoch demencií. 

Zmena súčasnej praxe a umožnenie včasnej diagnostiky závisí od zvyšovania povedomia o prvotných symptómoch  demencie u odborníkov ale i laickej verejnosti ako aj od zlepšenia poznatkov o výhodách včasnej diagnostiky a intervencie medzi zdravotníckymi pracovníkmi.

Ak sa diagnostika odohraje v období, keď začnú mať ľudia obavy zo zmien vo výkonnosti a správaní, ide o včasnú diagnostiku.

Aké sú výhody včasnej diagnostiky?

Včasná diagnostika demencie vedie k mnohým výhodám pre ľudí s demenciou, opatrovateľov, profesionálov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Včasná a presná diagnóza pomáha pacientom vyhnúť sa “medicínskemu nomádizmu”, ktorý začína hľadaním pomoci a končí získaním definitívnej diagnózy a liečby. Môže znížiť pocity neistoty a úzkosti u ľudí s ťažkosťami s pamäťou a u ich rodín. Rýchle zhodnotenie tiež uľahčuje záchyt a liečbu alternatívnych alebo sprievodných príčin problémov s pamäťou a zmeneného správania (napr. depresia, úzkosť, poruchy spánku) ako aj identifikáciu stavov, ktoré vyžadujú okamžité konanie (napr. delírium, intoxikácia). Ďalej môže zabrániť predpisovaniu liekov, ktoré zhoršujú kognitívne funkcie. 

Včasná diagnostika poskytuje výhody ľuďom s demenciou, opatrovateľom a profesionálom.

Výhody, prekážky a riziká včasnej diagnostiky pre rôzne zainteresované skupiny

Ľudia s demenciou

Výhody

• Zmierňuje úzkosť pomenovaním obáv týkajúcich sa včasných príznakov

• Zlepšuje kvalitu života, sociálne zručnosti a bezpečnosť v budúcnosti

• Umožňuje včasné poradenstvo a sociálnu podporu

Prekážky

• Považovanie symptómov za súčasť normálneho starnutia

• Obava z odobratia vodičského preukazu, straty zamestnania alebo kontroly nad financiami

• Obmedzený prístup k službám a zaradeniam a finančným zdrojom

Riziká

• Seba-poškodzujúce správanie 

• Sociálna izolácia

Rodinní opatrovatelia 

Výhody

• Objasňuje obavy týkajúce sa kognitívnej a funkčnej poruchy

• Umožňuje vytvorenie plánu starostlivosti

• Umožňuje prístup k podpore

• Umožňuje predchádzať krízam

Prekážky

• Človek s demenciou a jeho rodina žije ďaleko od seba

• Úzkosť

• Obavy zo zmien dynamiky v rodine 

• Túžba zachovať autonómiu jednotlivca

• Časové obmedzenia

• Limitované finančné zdroje

• Neochota prevziať bremeno starostlivosti 

• Limitovaný prístup k podpore

Riziká

• Pocity straty, hnevu, neistoty, frustrácie, úzkosti a depresie 

Profesionáli

Výhody

• Lepší vzťah s opatrovateľmi a rodinou

• Nevyhnutná podmienka pre poskytovanie informácií, poradenstva, liečby a podpory

• Lepšia interakcia s kolegami v sekundárnej a terciárnej starostlivosti

Prekážky

• Nedostatok vedomostí a zručností pri diagnostike včasnej demencie

• Neochota oznamovať diagnózu

• Slabé komunikačné schopnosti

• Zlá koordinácia starostlivosti v rámci siete odborníkov

• Nedostatočné financovanie

• Časové obmedzenia

Riziká

• Riziko stanovenia chybnej diagnózy

• Neistota ohľadom prognózy