Výzvy a riešenia týkajúce sa COVID-19

Nové prístupy v liečbe

COVID-19 výrazne obmedzoval poskytovanie zdravotnej starostlivosti, predovšetkým čo sa týka nefarmakologických (psychosociálnych) intervencií. Oboznámte sa s novými riešeniami dostupnými v časoch lockdownu!

1. Farmakoterapia

Na predpisovanie, úpravu dávkovania a monitorovanie liekov sa využívali konzultácie prostredníctvom nástrojov telemedicíny, telefonické konzultácie a linky tiesňového volania. Prístup „Nemocnica v domácnosti“ – t. j. multidisciplinárne komunitné tímy, ktoré prichádzali za pacientmi do ich domovov, by mohli byť užitočné aj z hľadiska donášky liekov, sprostredkovania nefarmakologických (psychosociálnych) intervencií, ako aj pri realizácii vyšetrení a monitorovania stavu pacienta. V zariadeniach sociálnych služieb by mohlo byť veľmi užitočné mať v prípade núdze k dispozícii pohotovostný tím neurológov a psychiatrov. Ďalšou možnosťou dodania liekov sú zdravotné sestry alebo komunitní dobrovoľníci, ktorí uskutočňujú návštevy pacientov priamo v domácnostiach. 

2. Nefarmakologické (psychosociálne) intervencie

Nefarmakologické (psychosociálne) liečebné intervencie boli najviac ovplyvnené lockdownom, obmedzeniami a požiadavkami sociálne sa dištancovať, pretože zvyčajne vyžadujú osobný kontakt. Avšak aby sa prispôsobili a sprostredkovali niektoré z dostupných intervencií, bolo navrhnutých niekoľko nových riešení. 

Individuálne poskytované intervencie by sa mohli prispôsobiť telemedicíne alebo online formátom: krátke videá s inštrukciami pre kognitívne cvičenia a tréning na podporu fyzickej kondície priamo do domácností pacientov alebo kognitívna stimulácia, rehabilitácia a tréning prostredníctvom online platformy. Reminiscenčnú terapiu by mohol viesť vyškolený personál prostredníctvom videohovorov. Logopedickú terapiu, kognitívnu rehabilitáciu, tréning na podporu fyzickej kondície a dokonca i posúdenie a nácvik chôdze je možné vykonávať prostredníctvom nástrojov telemedicíny. Skupinové nefarmakologické intervencie by sa mohli realizovať v malých skupinách, v exteriéri, alebo online, napríklad v prípade pracovnej terapie realizovanej v malých skupinách alebo čo sa týka fyzioterapie, terapeut môže demonštrovať cviky v záhrade, ľudia môžu cvičiť na balkóne, čo prináša rôzne benefity v oblasti mentálneho i fyzického zdravia. 

3. Podpora opatrovateľov

Podpora opatrovateľom by mohla byť poskytovaná prostredníctvom online podporných skupín, chatu, nonstop linky pre tiesňové volania a krátke videá so zameraním na vzdelávanie a podporu opatrovateľov, nácvik komunikácie s opatrovateľmi a pacientmi prostredníctvom videohovorov. 

4. Vzdelávanie opatrovateľov a pacientov

Vzdelávanie opatrovateľov a pacientov by malo byť realizované prostredníctvom vzdelávacích videí, animácií, grafických materiálov (infografiky, plagáty), ktoré je možné zdieľať prostredníctvom telefónu, sociálnych sietí alebo na online platformách inštitúcií a na webových stránkach.

Vo všeobecnosti služby a inštitúcie pre ľudí s demenciou vyvinuli a prispôsobili vo veľmi krátkom čase svoje online platformy, videá alebo animácie, za účelom vzdelávania pacientov a opatrovateľov, aby sa prispôsobili požiadavkám a zmenám v starostlivosti.

Niektoré z týchto riešení umožňujúcich poskytovanie liečby v období lockdownu zostane aj po pandémii doplnkom k tradičným spôsobom, alebo budú predstavovať úplne nezávislé stratégie v poskytovaní starostlivosti. Vzdelávanie opatrovateľov a pacientov by malo byť naďalej poskytované prostredníctvom online platforiem, sociálnych sietí alebo chatov a dopĺňať tak v prípade potreby osobné návštevy. Konzultácie u špecialistov za účelom prispôsobenia a monitorovania liečby, by sa mohli vykonávať prostredníctvom nástrojov telemedicíny predovšetkým u pacientov, ktorí nemajú v blízkosti svojho bydliska dostupné kliniky alebo centrá poskytujúce takéto služby. Niektoré z nefarmakologických intervencií by sa mohli naďalej vykonávať online, aby dopĺňali individuálne alebo skupinové intervencie realizované prostredníctvom osobného kontaktu. Aby sme mohli využívať novériešenia, ktoré sme boli nútení z dôvodu pandémie začleniť do praxe, metódy telemedicíny musia byť schválené úradmi a adekvátne preplácané. 

Komunikácia v reálnom čase cez telefón alebo počítač / internet. 

Príklady: Virtuálne konzultácie s lekárom, online podporné skupiny pre opatrovateľov.

Predpripravené informácie zdieľané prostredníctvom mailu alebo online úložiska. 

Príklady: Inštrukcie k cvičeniam, vzdelávacie materiály.

Delegovanie intervencií na personál, ktorý je v kontakte s ľuďmi s demenciou v období lockdownu. 

Príklady: Pracovná terapia realizovaná zdravotnými sestrami.